Během prvních šesti měsíců 2011 odhalila UNIQA pojišťovna 120 nových sporných pojistných událostí svých klientů. Nestandardních škod tak oproti stejnému loňskému období ubylo o více než čtvrtinu. Naopak ale vzrostla hodnota nahlášených pojistných událostí s důvodným podezřením z pokusu o pojistný podvod. Celkově se jednalo o bezmála 4 miliony korun, což představuje meziroční nárůst o 13 %. Oblastí s nejvyšším výskytem podvodníků zůstává i nadále pojištění vozidel (70 % všech podvodů), kde se letos zatím pokusili obrat UNIQA pojišťovnu o bezmála dva miliony korun, tedy o 28 % více než loni.

Celkem bylo v prvním pololetí 2011 šetřeno 317 sporných pojistných událostí (včetně neuzavřených z předchozího roku) v úhrnné prokázané hodnotě 8,4 milionu korun. I zde platí, že zatímco počet nestandardních pojistných událostí klesl (meziročně o 20 %), celková uplatněná škoda naopak výrazně vzrostla o 34 %. Úspěšnost šetření oproti roku 2010 se rovněž zvýšila – počet uzavřených podvodných pojistných událostí vzrostl o 56 %.

Jedinou oblastí, kde se zatím projevil mírný nárůst počtu pojistných podvodů, je pojištění majetku a odpovědnosti (o 6 %). V tomto druhu podvodu se pravidelně projeví „vynalézavost" podvodníků při hromadných pojistných událostech, zejména v souvislosti s živelními škodami, jako jsou krupobití, vichřice a zejména povodeň. Těchto skutečně velkých škod jsme zatím byli letos ušetřeni, zatímco loni se tyto katastrofické události ve statistikách projevily podstatně výrazněji.

Ze statistik naopak prakticky vymizely podvody v oblasti pojištění přepravy, které byly ještě před několika lety velmi frekventované a zpravidla ve velmi vysoké výši. V pojištění osob se nejvíce falšuje léčebný režim klientů, kteří fingují - někdy i ve spolupráci s ošetřujícími lékaři - delší dobu léčení nebo trvalé následky (soukromé zdravotní a úrazové pojištění), za které chtějí pobírat ve smlouvě stanovené plnění. Po letní sezóně jistě vzroste i výskyt pojistných podvodů v cestovním pojištění.

V autopojištění, tradiční sféře podvodů, nahrává nepoctivcům i fakt, že k většině dopravních nehod a havárií není v současnosti nutné přivolávat policii. I díky tomu mohou v hlášení škody snadněji falšovat skutečný průběh. To obecně přispívá k trendu zvyšování hodnoty fingované škody, protože podvodníci spoléhají na to, že pojišťovna nebude schopna nesrovnalosti prokázat. Další problematickou oblastí je nestandardní legalizace vozidel a manipulace s jejich ochrannými znaky.

UNIQA pojišťovna disponuje vlastním odborem vyšetřování, který pracuje se sofistikovanými postupy, srovnávacími metodami a vyspělým software. Ten nahlášené škody filtruje podle nejrůznějších zadaných parametrů a hledisek. Výstupem je seznam takových, které se jeví jako nestandardní a je potřeba je dále zkoumat.

(tz)